Alterações bucais associadas ao tratamento antineoplásico e a importância da assistência odontológica ao paciente oncológico: uma revisão integrativa / Oral alterations associated with antineoplastic treatment and the importance of dental care for oncology patients: an integrative review / Alteraciones orales asociadas al tratamiento antineoplásico y la importancia de la atención dental en pacientes oncológicos: una revisión integrativa

O tratamento oncológico por meio da quimioterapia e radioterapia consiste em destruir ou impedir o crescimento das células tumorais, visando a cura ou controle da doença. No entanto, esses tratamentos podem ocasionar danos às células saudáveis e consequentes efeitos colaterais, especialmente na cavidade oral, causando alterações como: mucosite, xerostomia, disgeusia, infecções orais, trismo e osteorradionecrose. Objetivo:Sumarizar estudos sobre a importância da prevenção ecuidado das alterações bucais no manejo odontológico a pacientes em tratamento oncológico.Metodologia:Revisão integrativa, a partir da identificação do tema e elaboração da questão norteadora com busca sistematizada da literatura realizada entre os meses de setembro e novembro de 2022. Foram realizadas buscasnas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmicoe PubMed, excluindo-se artigos publicados há mais de cinco anos.Resultados:Obteve-se uma amostra final de seteestudos, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão.Houve concordância entre todos eles acerca das alterações bucais durante o tratamento oncológico, enfatizando a necessidade de assistência odontológica nesses pacientes antes, durante e após a terapia antineoplásica, além deminimizar efeitos desta intervenção. Conclusões:A atuação do cirurgião-dentista no cuidado aos pacientes oncológicos tem grande relevância, uma vez que as condições de saúde bucal impactam a qualidade de vida desses indivíduos. Em suma, o presente estudo contribuino entendimento das alterações bucais e cuidados para o bem-estar do paciente (AU).

Oncologicaltreatment through chemotherapy and radiotherapy consists of destroying or preventing the growth of tumor cells, aiming at curing or controlling the disease. However, these treatments can cause damage to healthy cells and consequent side effects, especially in the oral cavity, causing changes such as: mucositis, xerostomia, dysgeusia, oral infections, trismus and osteoradionecrosis. Objective:To summarize studies on the importance of prevention and care for oral changes in the dental management for patients undergoing oncologicaltreatment.Methodology:Integrative reviewfrom theidentification of the theme and elaboration of the guiding question with a systematic search of the literature carried out between September and November 2022. They were carried out searchesin the Virtual Health Librarydatabase, Google Scholar and PubMed, excluding articles published more than five years ago.Results:A final sample of 07 studies was obtained, after applying the inclusion and exclusion criteria. There was agreement among all of them about oral changes during cancer treatment, emphasizing the need for dental care in these patients before, during and after antineoplastic therapy, in addition to minimizing the effects of this intervention.Conclusions:The performance of the dental surgeon in the care of cancer patients is of great relevance, since oral health conditions impact the quality of life of these individuals. In short, the presentstudy contributesto the of oral changesand care for the patient's well-being (AU).

El tratamiento oncológicopor mediodequimioterapia y radioterapia consiste en destruir o impedir el crecimiento de las células tumorales, visando lacurar o controla de la enfermedad. Sin embargo, estos tratamientos pueden causar daño a las células sanasy en consecuenciaefectos secundarios, especialmenteen la cavidad oral, causandoalteraciones como: mucositis, xerostomía, disgeusia, infecciones orales, trismoy osteorradionecrosis.Objetivo: Resumir estudios acerca de la importancia de la prevención y cuidados de las alteracionesorales en el manejo dental apacientes en tratamiento oncológico.Metodología: Revisión integrativa, apartir de la identificación detema y elaboración de la pregunta guía con buscasistematizadade la literatura realizada entre los meses de septiembre y noviembre de 2022. Fueron realizadas búsquedas en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, Google Académico y PubMed, excluyéndoseartículos publicados hace más de cinco años. Resultados: Se obtuvo una muestra final de siete estudios, después aplicaciones de los criterios de inclusión y exclusión. Hubo concordancia entre todos acerca de las alteracionesorales durante el tratamiento oncológico, enfatizando la necesidad de asistencia odontológica en esespacientes antes, durante y después de la terapia antineoplásica, además de minimizar efectos de esta intervención.Conclusiones: La actuación del cirujano dentistaen el cuidado a lospacientes oncológicos tienegran relevancia, una vez que las condiciones de salud oral impactan la calidad de vida de los individuos. En suma, el presente estudio contribuyeen el entendimientode las alteraciones orales y cuidados para el bienestar del paciente (AU).

Clinical profile of oral mucosa lesions in elderly patients: a 20-year retrospective study / Perfil clínico das lesões da mucosa oral em pacientes idosos: um estudo retrospectivo de 20 anos

Background: Life expectancy has considerably increased resulting in population aging. Studies evaluating the outcomes of aging in oral health are scarce. Objective: Evaluate retrospectively the profile of elderly patients from a public Oral Medicine Center during a period of 20 years. Methods:A qualitative and quantitative retrospective observational study was conducted analyzing medical records from an oral medicine service from January 1994 to December 2014. Results were reported as mean ± standard deviation for quantitative variables and percentages for categorical variables. The Chi-square test and T-student test was applied with significance level of 5%. Results: 2,690 medical records were retrieved, comprising of 61% women and 39% men with an average ageof 68.8 ± 6.79 years. Xerostomia was significantly associated, hypoglycemic usage (p<0.0001), anticoagulantusage (p<0.0001), psychotropic usage (p<0.0001) and analgesics and anti-inflammatory usage (p<0.0001). Forcandidiasis, an association with age, xerostomía (p<0.0001), and use of complete dentures was found(p<0.0001). For oral squamous cell carcinoma and oral leukoplakia the tabacco (p<0.0001) and alcohol consumption (p<0.0001) were significant associated. Conclusion:The elderly population was comprised mostly by women that use a large of drugs which wereassociated with xerostomia development. In addition, tabaco and alcohol consumption were associated withoral leukoplakia and OSCC being these two diseases more frequently in men. Dental care services should aimto prevent and treat these complications as way to improve the elderly's quality of life.

Introdução: A expectativa de vida aumentou consideravelmente, resultando no envelhecimento da população. Estudos avaliando os desfechos do envelhecimento na saúde bucal são escassos. Objetivo: Avaliar retrospectivamente o perfil dos pacientes idosos de um Centro de Medicina Oral público durante um período de 20 anos. Materiais e métodos: Estudo observacional retrospectivo qualitativo e quantitativo, analisando os prontuários de um serviço de medicina bucal no período de janeiro de 1994 a dezembro de 2014. Os resultados foram expressos em média ± desvio padrão para variáveis quantitativas e percentuais para variáveis categóricas. Aplicou-se o teste Qui-quadrado e o teste T-student com nível de significância de 5%. Resultados: Foram recuperados 2.690 prontuários, sendo 61% mulheres e 39% homens com idade média de 68,8 ± 6,79 anos. Xerostomia foi significativamente associada, uso de hipoglicemiantes (p<0,0001), uso de anticoagulantes (p<0,0001), uso de psicotrópicos (p<0,0001) e uso de analgésicos e anti-inflamatórios (p<0,0001). Para candidíase, foi encontrada associação com idade, xerostomia (p<0,0001)e uso de prótese total (p<0,0001). Para carcinoma espinocelular oral e leucoplasia oral, o uso de tabaco (p<0,0001) e consumo de álcool (p<0,0001) estiveram associados significativamente. Conclusão: A população idosa foi composta em sua maioria por mulheres que fazem uso de grande quantidade de medicamentos associados ao desenvolvimento de xerostomia. Além disso, o consumo de tabaco e álcool foram associados com leucoplasia oral e OSCC sendo essas duas doenças mais frequentes em homens. Os serviços odontológicos devem ter como objetivo prevenir e tratar essas complicações como forma de melhorar a qualidade de vida dos idosos.

Impact of the COVID-19 pandemic on the timing of dental care in elderly peruvians / Impacto de la pandemia de COVID-19 en el tiempo de la atención odontológica en adultos mayores peruanos

ABSTRACT In Peru, there is low dental service use among older adults, in addition to a social gradient for use. Furthermore, the COVID-19 pandemic triggered complex scenarios characterized by inadequate access to health services, with greater impact on vulnerable population groups such as the elderly. The aim of this study was to determine the impact of the COVID-19 pandemic on the time since last dental care visit among elderly Peruvians. It was a cross-sectional study conducted on a population of 5247 respondents in 2019, and 5066 respondents in 2020. The study considered the answers of people who responded to the question on the last time they had received dental care, extracting a total 4045 subjects for 2019 and 3943 for 2020. The dependent variable was time since last dental care measured in years, while the variables on health, geographic and sociodemographic characteristics were grouped within three dimensions. A descriptive bivariate and multivariate analysis was applied by means of multiple linear regression to analyze the behavior of the variables. Time since the last dental care visit was 7.93 years (SD=8.03) in 2019 and 7.94 years (SD=7.28) in 2020. A hierarchical multiple linear regression analysis was performed, where no variable in the 2019 model was significant; while for 2020, health, geographic, and sociodemographic characteristics variables were significant. In the analysis where the 'year' variable becomes independent, only model 4, which considers all variables, was valid (p=0.018). The variables 'area of residence' and 'wealth index' were also significant. To conclude, the 2020 pandemic year for COVID-19 had no impact on the time since last dental care visit among elderly Peruvians, though factors such as area of residence and wealth index were found to be associated with the time since last dental care visit.

RESUMEN En Perú, los adultos mayores presentan un bajo uso de los servicios odontológicos, además de percibirse una gradiente social para su utilización. Adicionalmente, la pandemia por COVID-19 desencadenó escenarios complejos, caracterizados por un inadecuado acceso a los servicios de salud, que afectó con mayor énfasis a grupos poblacionales vulnerables, como las personas en edades extremas. El objetivo de este estudio fue determinar el impacto de la pandemia por COVID-19 en el tiempo de atención odontológica en adultos mayores peruanos. Estudio transversal con población de 5247 encuestados para el 2019 y 5066 para el 2020. Se consideraron los registros de quienes respondieron a la pregunta sobre el tiempo desde su última atención odontológica, extrayéndose del 2019 un total de 4045 y para 2020, 3943 sujetos. La variable dependiente consistió en el tiempo desde la última atención odontológica medido en años; mientras que dentro de tres dimensiones, se agruparon a las variables sobre características de salud, geográficas y sociodemográficas. Se aplicó un análisis descriptivo, bivariado y multivariado, donde el tiempo desde la última atención odontológica en el año 2019 fue de 7.93 años (DE=8.03) y en el 2020 fue de 7.94 años (DE=7.28). Se realizó un análisis de regresión lineal múltiple jerárquica, donde ninguna variable del modelo 2019 fue significativa; mientras que para 2020, las variables características de salud, geográficas y sociodemográficas si lo fueron. Al análisis, donde el año pasa a ser independiente, sólo el modelo 4, que considera todas las variables fue válido (p=0.018); asimismo, el área de residencia e índice de riqueza presentaron significancia estadística. Para concluir, en el año 2020 la pandemia por COVID-19 no impactó en el tiempo de atención odontológica en adultos mayores peruanos, sin embargo, factores como área de residencia e índice de riqueza si presentaron asociación con el tiempo desde la última atención.

Caries radicular: actualización sobre una patología de creciente interés

La caries radicular es un proceso dinámico de destrucción localizada de las superficies radiculares, dependiente de biopelícula. Esta patología afecta principalmente a la población adulta mayor con superficies radiculares expuestas y altera su calidad de vida. Las vulnerabilidades y multimorbilidades, frecuentes en este grupo de edad, limitan el autocuidado oral y son criterios para considerar en la comprensión y manejo de la patología. El diagnóstico de las lesiones de caries radicular implica conocimiento de la estructura radicular sana, los factores indicadores o de riesgo, los mecanismos de desarrollo de las lesiones y los criterios para su detección y valoración. La elección correcta de opciones de manejo tanto del riesgo como de las lesiones de caries, enfocada en la preservación de la estructura, evidencia la comprensión de la caries radicular. La caries radicular plantea un desafío para la academia, los sistemas de salud, la práctica clínica dental y la población, debido a que sus indicadores están aumentando en relación con el envejecimiento poblacional y la mayor conservación de dientes naturales. El propósito de esta revisión de tema fue presentar el estado del entendimiento actual de caries radicular. Se incluyeron 81 artículos publicados entre 1971 y 2021, sobre embriogénesis de la raíz; prevalencia, etiopatogenia; características de las lesiones; diagnóstico y propuestas de manejo a nivel del riesgo individual y de las lesiones. Esta actualización es pertinente por el reto que conlleva la presencia cada vez mayor de esta patología, junto con sus consecuencias. El planteamiento de su estado del arte sugiere áreas de investigación.

Root caries is a dynamic process of localized destruction of the root surfaces, dependent on the biofilm. Its pathology mainly affects the elderly toothed population with exposed root surfaces and disrupts their quality of life. Vulnerabilities and multimorbidities, frequent in this age group, limit oral self-care and are criteria to be considered in understanding and managing the disease. The root caries lesions diagnosis implies knowledge about the healthy root structure, indicators or risk factors, caries lesions development mechanism, and the detection and assessment criteria. The correct selection of caries risk and management options preserving tooth structure shows the understanding of root caries. The root caries represents a challenge for academia, health systems, dental practice, and the population because its indicators are increasing related to aging population and greater conservation of natural teeth. This review aimed to present the state of the current understanding of root caries. Eighty-one papers published between 1971 and 2021 were included. This considered root embryogenesis; the current understanding of root caries, its prevalence and etiopathogenesis; characteristics of the lesions; diagnosis, and care proposals both at the individual risk level, and at the lesions level. This update is relevant due to the risk that the increasing presence of this pathology carries, together with its consequences. The statement of its state of the art suggests areas of research.

Salud bucal en ancianos del Hogar Provincial de Sancti Spíritus / Oral health in the elderly of the Provincial Home of Sancti Spíritus

RESUMEN Fundamento: Las personas de edad avanzada requieren atención estomatológica ajustada a su salud bucal. Objetivo: Describir la salud bucal de los ancianos pertenecientes al Hogar Provincial de Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el Hogar de ancianos provincial de Sancti Spíritus, entre diciembre de 2019 y agosto 2020. Se seleccionaron 72 ancianos, según criterios de inclusión. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico y estadístico para estudiar las variables: Enfermedades bucales, factores de riesgo, higiene bucal, nivel de conocimientos sobre salud bucal y autopercepción de salud bucal. Resultados: En los ancianos predominó la enfermedad periodontal (29.4 %) y la disfunción masticatoria (28.6 %); los factores de riesgo que se observaron fueron la alimentación azucarada (12.8 %) y la diabetes mellitus (12.5 %), la higiene bucal deficiente (58.3 %), el nivel de conocimientos malo (51.4 %) y la autopercepción de salud bucal baja (54.2 %). Conclusiones: La salud bucal de los ancianos estudiados se caracterizó por presentar enfermedad periodontal y disfunción masticatoria en casi la tercera parte, con predominio de la alimentación azucarada y la diabetes mellitus como factores de riesgo y más de la mitad presentó higiene bucal deficiente, nivel de conocimientos malo y baja autopercepción de salud bucal.

ABSTRACT Background: Elderly people require dental care adjusted to their oral health. Objective: To describe the oral health of the elderly belonging to the Provincial Home of Sancti Spíritus. Methodology: A cross-sectional descriptive observational study was carried out in the Provincial Nursing Home of Sancti Spíritus, between December 2019 and August 2020. 72 elderly were selected, according to inclusion criteria. Theoretical, empirical and statistical level methods were used to study the variables: oral diseases, risk factors, oral hygiene, level of knowledge about oral health and self-perception of oral health. Results: In the elderly, periodontal disease (29.4 %) and masticatory dysfunction (28.6 %) predominated; the risk factors that were observed were sugary diet (12.8 %) and diabetes mellitus (12.5 %), poor oral hygiene (58.3%), poor level of knowledge (51.4 %) and low self-perception of oral health (54.2 %). Conclusion: The oral health of the elderly studied was characterized by presenting periodontal disease and masticatory dysfunction in almost a third of them, with a predominance of sugary diets and diabetes mellitus as risk factors, and more than half presented poor oral hygiene, level of poor knowledge and low self-perception of oral health.

Dental and Endodontic Management in a Patient with Familial X-Linked Hypophosphatemic Rickets

ABSTRACT: The term rickets refers to insufficient or retarded mineralization of the osteoide matrix. X-linked hypophosphatemic (XLH) rickets is a rare genetic disorder characterized by biochemical changes in bone mineralization due to inactivation of the phosphate regulating gene and primary defect of the osteoblasts. The aim of this article was to report a clinical case of XLH, its oral manifestations, periapical changes and dental management. A 31-year old woman female patient was referred to the school of dentistry with pain and sensitivity in the teeth. She had a childhood history of rickets, hypophosphatemia and alteration in Vitamin D. In the oral exam, enamel hypoplasia, microdontia, fistula, caries and periapical lesions and periodontal disease were diagnosed. The radiographic and tomographic exams exhibited the presence of periapical lesions involving various teeth with radiolucent images, suggestive of granuloma or periapical cysts. The treatme nt prioritized the urgency of eliminating pain and removing the foci of infection. Endodontic treatment began in the teeth that had fistula or periapical lesions and in parallel, oral hygiene guidance was provided and periodontal treatment was performed. There was an improvement in the clinical condition with reduction in inflammation and mobility of the teeth. Dentists and health professionals must evaluate the patient as a whole, considering the relations between systemic and oral health. Knowledge of systemic diseases associated with rickets and their characteristics is essential for making a correct oral diagnosis and planning the dental treatment.

RESUMEN: El término raquitismo se refiere a la mineralización insuficiente o retardada de la matriz osteoide. El raquitismo hipofosfatémico ligado al cromosoma X (XLH) es un trastorno genético caracterizado por cambios bioquímicos en la mineralización ósea debido a la inactivación del gen regulador del fosfato y al defecto primario de los osteoblastos. El objetivo de este artículo fue reportar un caso clínico de XLH, sus manifestaciones orales, cambios periapicales y manejo dental. La paciente, una mujer de 31 años, acudió a la Clínica de Semiología de la UFPR con dolor y sensibilidad en varios dientes. Tenía antecedentes infantiles de raquitismo, hipofosfatemia y alteración de la vitamina D. En el examen oral se diagnosticó hipoplasia del esmalte, microdoontia, fístula, caries y lesiones periapicales y enfermedad periodontal. Los exámenes radiográficos y tomográficos mostraron la presencia de lesiones periapicales en varios dientes con imágenes radiolúcidas, sugestivas de granuloma o quistes periapicales. El tratamiento priorizó la urgencia de eliminar el dolor y remover los focos de infección. Se inició tratamiento de endodoncia en los dientes que presentaban fístula o lesiones periapicales y paralelamente se brindó orientación de higiene oral y se realizó tratamiento periodontal. Hubo una mejoría en la condición clínica con reducción de la inflamación y movilidad de los dientes. Los odontólogos y profesionales de la salud deben evaluar al paciente como un todo, teniendo en cuenta las relaciones entre salud sistémica y oral. El conocimiento de las enfermedades sistémicas asociadas al raquitismo y sus características es fundamental para realizar un correcto diagnóstico oral y planificar el tratamiento odontológico.

Caracterización del estado de salud bucal de la población geriátrica / Characterization of oral health status in an older population

RESUMEN La vejez, si no es un divino tesoro, resulta un preciado don que en la actualidad disfrutan más de 600 millones de personas mayores de 60 años. El objetivo de esta investigación fue determinar el estado de salud bucal de la población geriátrica correspondiente al consultorio 21-21 del municipio Santa Clara. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en el consultorio 21-21 perteneciente al Policlínico Universitario «XX Aniversario» del municipio Santa Clara, entre enero 2017 - septiembre 2018. En la población de estudio predominó el sexo femenino y el grupo de edad de 70-74 años. La enfermedad sistémica encontrada con mayor frecuencia fue la hipertensión arterial y el principal problema bucal fue la dificultad masticatoria. El nivel de conocimiento de la población se clasificó como regular. Los ancianos presentaban gran variedad de enfermedades sistémicas y bucales, lo que se corresponde con el deterioro propio de la edad.

ABSTRACT Old age, if not a divine treasure, is a precious gift that is currently enjoyed by more than 600 million people over 60 years old. The objective of this research was to determine the oral health status in an older population belonging to the 21-21 doctor's office from Santa Clara municipality. A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out in the 21-21 doctor's office belonging to "XX Aniversario" University Polyclinic from Santa Clara municipality, between January 2017 and September 2018. The study population was predominantly female and aged 70-74 years. Hypertension was the most common systemic disease found and masticatory difficulty was the main oral problem. The level of knowledge of the population was classified as fair. The elderly had a wide variety of systemic and oral diseases, which corresponds to age-related deterioration.

Effect of a Video-Based Case Presentation Educational Intervention Anchored on the Theory of Planned Behavior on Adoption of Oral Health Behaviors Among Dental Patients: A Quasi-Experimental Study / Efecto de una intervención educativa de presentación de casos en video basada en la teoría del comportamiento planificado sobre la adopción de comportamientos de salud oral entre los pacientes dentales: un estudio cuasi-experimental

ABSTRACT: Objective: The integration of video technology in case-based presentations are useful approaches in teaching real-world problems that ultimately improves an individual's ability to reflect, analyze, and decide regarding any circumstance leading to change in behavior. Anchored on the Theory of Planned Behavior, this study aims to determine the effectiveness of an online case-based video patient education tool on the adoption of oral health behaviors by patients in the dental setting. Materials and Methods: The study was carried on 74 dental patients who were selected using simple sampling (37 patients each in Groups I and II). The two groups differed in presence (Group I-Control) or absence (Group II-Experimental) of prior exposure to professional oral care before Patient Educational Intervention through video-based case presentation was performed in the control and experimental groups. Data were collected using a questionnaire and analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences version 18 software at 0.05 significance level. Results: A total of 37 participants per group in Groups I and II (N=74) responded to the pre-test phase and post-test phase. The pre-test mean scores of Groups I and II were 11.43 and 15.05, respectively. The post-test mean score of Groups I and II were 10.81 and 12.76, respectively. There is no statistical significance seen in the pre-test mean score and the post-test mean score of the patients who experienced professional oral health care (Group I) (p=0.113). However, there is a statistical significance in the mean pre-test score and the mean post-test score among patients who never experienced professional oral health care (Group II) (p=0.032). Conclusion: The study revealed that the video-based case presentations is an effective patient education strategy for dental patients who have never experienced professional oral health care manifested as a decline in the degree of dental neglect.

RESUMEN: Objetivo: La integración de la tecnología de video en presentaciones basadas en casos son enfoques útiles para enseñar problemas del mundo real que, en última instancia, mejoran la capacidad de un individuo para reflexionar, analizar y decidir sobre cualquier circunstancia que conduzca a un cambio de comportamiento. Anclado en la Teoría del Comportamiento Planificado, este estudio tiene como objetivo determinar la efectividad de una herramienta de educación del paciente en video basada en casos en línea sobre la adopción de comportamientos de salud bucal por parte de los pacientes en el entorno dental. Materiales y métodos: El estudio se llevó a cabo en 74 pacientes dentales que fueron seleccionados mediante muestreo simple (37 pacientes cada uno en los Grupos I y II). Los dos grupos difirieron en presencia (Grupo I-Control) o ausencia (Grupo II-Experimental) de exposición previa a cuidados bucales profesionales antes de que se realizara la Intervención Educativa del Paciente a través de la presentación de casos en video en los grupos control y experimental. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario y se analizaron con el software Statistical Package for the Social Sciences versión 18 a un nivel de significancia de 0.05. Resultados: Un total de 37 participantes por grupo en los Grupos I y II (N=74) respondieron a la fase previa a la prueba y a la fase posterior a la prueba. Las puntuaciones medias previas a la prueba de los Grupos I y II fueron 11,43 y 15,05, respectivamente. La puntuación media posterior a la prueba de los Grupos I y II fue 10,81 y 12,76, respectivamente. No se observa significancia estadística en la puntuación media previa a la prueba ni en la puntuación media posterior a la prueba de los pacientes que recibieron atención profesional de la salud bucal (Grupo I) (p=0,113). Sin embargo, existe una significancia estadística en la puntuación media previa a la prueba y la puntuación media posterior a la prueba entre los pacientes que nunca recibieron atención médica bucal profesional (Grupo II) (p=0,032). Conclusión: El estudio reveló que las presentaciones de casos en video son una estrategia eficaz de educación del paciente para los pacientes dentales que nunca han experimentado la atención de la salud bucal profesional que se manifiesta como una disminución en el grado de negligencia dental.

Efficacy of intraoral antiseptics in SARS-CoV-2 infection control in dental clinics / Eficácia de antissépticos intraorais no controle da infecção por SARS-CoV-2 na clínica odontológica / Eficacia de los antisépticos intraorales en el control de la infección por SARS-CoV-2 en la clínica dental

Justificativa e Objetivos: No contexto da pandemia de COVID-19, em que a principal rota de transmissão da doença se dá pelo contato com saliva contaminada, procedimentos odontológicos de rotina representam um risco potencial de contágio para profissionais e pacientes. Para diminuir a ocorrência de infecção cruzada, são necessárias formas de controle da carga microbiana oral, como o uso de enxaguantes bucais pré-operatórios. Dessa forma, o objetivo desta revisão de literatura foi avaliar a potencial eficácia de diferentes antissépticos intraorais no controle de infecção por SARS-CoV-2 na clínica odontológica. Conteúdo: Trata-se de uma revisão da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, Biblioteca Cochrane, CAPES e MEDLINE, através dos termos de busca "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium cloride", "povidoneiodine", "chlorhexidine" e "hydrogen peroxide". Entre os 46 artigos potencialmente relevantes, foram selecionados 14 artigos, com textos completos publicados, nos últimos 5 anos. Esses foram analisados e categorizados conforme o tipo de estudo (revisão de literatura, estudos in vitro e estudos in vivo). Os antissépticos destacados como mais relevantes em termos de eficácia antiviral foram iodopovidona, cloreto de cetilpiridínio, peróxido de hidrogênio e clorexidina. Conclusão: Poucas evidências foram encontradas em relação à eficácia de antissépticos orais contra o SARS-CoV-2. Vale ressaltar que alguns estudos realizados com iodopovidona e clorexidina demonstram resultados promissores no combate à infecção pelo SARS-CoV-2. Contudo, a realização de estudos clínicos randomizados é de extrema importância para determinar a eficácia desses compostos no controle da COVID-19 na prática odontológica.(AU)

Background and Objectives: In the context of the COVID-19 pandemic, in which the main route of transmission is through contact with contaminated saliva, routine dental procedures represent a potential risk of contagion for professionals and patients. To reduce the occurrence of cross-infection, ways of controlling oral microbial load are necessary, such as the use of preoperative mouthwashes. Thus, the aim of this literature review was to assess the potential efficacy of different intra-oral antiseptics in SARSCoV-2 infection control in dental clinics. Content: This is a literature review, carried out in the LILACS, Cochrane Library, CAPES and MEDLINE databases, using the search terms "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium chloride", "povidoneiodine", "chlorhexidine", and "hydrogen peroxide". Among the 46 potentially relevant articles, fourteen articles were selected, with full texts published in the last 5 years. These were analyzed and categorized according to the type of study (literature review, in vitro and in vivo studies). The antiseptics highlighted as most relevant in terms of antiviral efficacy were povidone-iodine, cetylpyridinium chloride, hydrogen peroxide and chlorhexidine. Conclusion: Little evidence has been found regarding the effectiveness of oral antiseptics against SARS-CoV-2. It is worth mentioning that some studies conducted with povidone-iodine and chlorhexidine show promising results in combating SARSCoV-2 infection. However, conducting randomized clinical studies is extremely important to determine the effectiveness of these compounds in controlling COVID-19 in dental practice.(AU)

Justificación y objetivos: En el contexto de la pandemia de COVID-19, en la que la principal vía de transmisión de la enfermedad es a través del contacto con saliva contaminada, los procedimientos dentales representan un riesgo de contagio para profesionales y pacientes. Para reducir la infección cruzada, son necesarias formas de controlar la carga microbiana oral, como el uso de enjuagues bucales preoperatorios. Por lo tanto, el propósito de esta revisión de la literatura fue evaluar la efectividad de diferentes antisépticos intraorales para controlar la infección por SARS-CoV-2 en la clínica dental. Contenido: Esta es una revisión de la literatura, realizada en las bases de datos LILACS, Cochrane Library, CAPES y MEDLINE, utilizando los términos de búsqueda "mouth rinse", "dental care", "COVID-19", "cetylpiridinium cloride", "povidone-iodine", "chlorhexidine" y "hydrogen peroxide". Entre los 46 artículos potencialmente relevantes, se seleccionaron 14 artículos, con textos completos publicados en los últimos 5 años. Estos fueron analizados y categorizados según el tipo de estudio (revisión de la literatura, estudios in vitro y in vivo). Los antisépticos destacados como más relevantes en términos de eficacia antiviral fueron povidona yodada, cetilpiridinio cloruro, peróxido de hidrógeno y clorhexidina. Conclusión: Se encontró poca evidencia con respecto a la efectividad de los antisépticos orales contra el SARS-CoV-2. Vale la pena mencionar que algunos estudios realizados con povidona yodada y clorhexidina muestran resultados prometedores contra el SARS-CoV-2. Sin embargo, realizar estudios clínicos aleatorios es importante para determinar la efectividad de estos compuestos en el control de COVID-19 en la práctica dental.(AU)

The unfolding consequences of postponing routine dental care / Explorando las consecuencias de posponer las atenciones odontológicas de rutina

The COVID-19 pandemic represents some of the most distressing challenges for health systems all over the world in the past decades, forcing clinicians to modify standards, prioritise treating conditions that require immediate care, and implement elements of remote attention in record time (Douglas et al., 2020). These challenges have also had an impact in the population's oral health.

Validez y confiabilidad del cuestionario de ansiedad y miedo dental IDAF -4C+ en adultos mayores / Validity and reliability of the Index of Dental Anxiety and Fear (IDAF-4C+) in Chilean older adults

RESUMEN: Objetivo: Determinar la validez aparente, validez de constructo y confiabilidad del cuestionario IDAF-4C+ versión en español, en adultos mayores de dos servicios de atención primaria de la Región Metropolitana, Chile. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal aplicado a 42 adultos mayores de dos servicios de atención primaria de la Región Metropolitana. La validez aparente se determinó mediante el juicio de expertos, la validez de constructo a través del análisis exploratorio confirmatorio, mientras que la confiabilidad se determinó por consistencia interna, exploratorio a través del coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: El juicio de expertos no realizó modificación al IDAF-4C+ versión en español. El análisis exploratorio confirmó la presencia de un solo factor, el cual explicó el 60,1% de la varianza, mientras que la confiabilidad arrojó un alfa de Cronbach de 0,901, considerado excelente. Conclusiones: El cuestionario IDAF-4C+ presentó una adecuada validez de contenido, validez aparente y una confiabilidad excelente. Se recomienda su uso para la medición de ansiedad dental en adultos mayores que acuden a los servicios de atención primaria evaluados.

ABSTRACT Objective: To determine the face validity, construct validity and reliability of the Spanish version of the IDAF-4C + in older adults, patients in two primary health care from the Metropolitan Region, Chile. Material and methods: Descriptive cross-sectional study, 42 older adults from two primary health care centres from the Metropolitan Region set up the sample. Face validity was determined by experts' judgment, construct validity was determined by a confirmatory factorial analysis and reliability was determined by internal consistency exploratory through Cronbach's alfa. Results: The experts did not modify the Spanish version of the IDAF-4C+. The factorial analysis confirmed the presence of only one factor which explains the 60,1% of the variance, and Cronbach's alfa resulted in 0,901, considered as excellent. Conclusions: The Spanish version of IDAF-4C+ is valid and reliable for the measurement of dental anxiety and fear and its use is recommended among older adults who visit primary health care centres in the Metropolitan Region.

Impacto de la rehabilitación protésica en la calidad de vida relacionada con salud bucal en adultos mayores / Impact of prosthetic rehabilitation on the life quality related to oral health in older adults

RESUMEN Fundamento: La rehabilitación con prótesis dental es una solución a la que acuden la gran mayoría de adultos mayores ante la pérdida dentaria, y sus implicaciones en el orden estético, funcional y psicológico. Objetivo: evaluar el impacto de la rehabilitación protésica en la calidad de vida relacionada con salud bucal en adultos mayores. Métodos: estudio descriptivo, realizado en el periodo enero 2017- diciembre 2019, con los pacientes que acudieron a la consulta de prótesis de la Facultad de Estomatología (n=100), para recibir el tratamiento de rehabilitación protésica. Se aplicó el cuestionario Perfil de Impacto de Salud Oral, y se exploraron variables como la edad, el sexo y el motivo principal de consulta. Se aplicaron pruebas de significación estadística al comparar y correlacionar las variables del estudio. Resultados: en los ancianos rehabilitados con prótesis totales, el sexo femenino representó el 60 % y el 77 % solicitó atención por preocupación estética y funcional. La limitación funcional, el dolor y la incapacidad física fueron los problemas más frecuentes. En términos de impacto, 88 pacientes clasificaron como "no impacto", lo cual significó que la rehabilitación protésica tuvo una influencia positiva en la calidad de vida percibida. Conclusión: En la mayoría de los casos, la rehabilitación protésica tuvo un impacto positivo sobre la calidad de vida relacionada con la salud bucal. En ningún caso se refirió minusvalía.

ABSTRACT Background: Rehabilitation with dental prostheses is a solution that the vast majority of older adults use when faced with tooth loss, and its implications in the aesthetic, functional and psychological order. Objective: to evaluate the impact of prosthetic rehabilitation on the life quality related to oral health in older adults. Methods: descriptive study, carried out from January 2017 to December 2019, with patients who attended the prosthesis consultation at the Faculty of Stomatology (N =100), to receive prosthetic rehabilitation treatment. The Oral Health Impact Profile questionnaire was applied, and variables such as age, sex and the main reason for consultation were explored. Statistical significance tests were applied when comparing and correlating the study variables. Results: in the elderly rehabilitated with total prostheses, the female sex represented the 60% and the 77% requested attention due to aesthetic and functional concerns. Functional limitation, pain and physical disability were the most frequent problems. In terms of impact, 88 patients classified as "no impact", which meant that prosthetic rehabilitation had a positive influence on perceived life quality. Conclusion: In most cases, prosthetic rehabilitation had a positive impact on the life quality related to oral health. Disability was not referring in any case.

Evaluación de tres técnicas para el manejo de conducta odontológica en pacientes con trastorno del espectro autista / Evaluation of three techniques for the dental behavior management in autistic spectrum disorder patients

Objetivo. Evaluar tres técnicas para el manejo de conducta: Desensibilización Sistemática (DS), Método Treament and Education of Autistic and related Communication Handi-capped Children (TEACCH) y la técnica Decir, Mostrar, Hacer (DMH), durante la atención dental a personas con trastorno del espectro autista (TEA). Métodos. Participaron 18 personas del Noreste de México con diagnóstico de TEA, con un rango de 13 a 15 años divididos en tres grupos según la técnica TEACCH, DS y DMH con seis personas por grupo. A los participantes se les realizó una profilaxis dental empleando la técnica de manejo de conducta y comunicación según el grupo, la conducta se evaluó usando las escalas Frankl ́s Behavior Rating Scale (FBRS) y Comfort Behavior Scale (CBS). Se usaron las pruebas Chi cuadrado, ANOVA y t de Student para comparar los resultados. Resultados. La conducta evaluada con la escala de Frankl, fue definitivamente positiva en los grupos TEACCH (33,3%) y DS (16,7%). Conducta positiva semejante en los tres grupos (66,7%). Conducta negativa semejante en DS y DMH (16,7%). Conducta definitivamente negativa solo en el grupo DMH (16,7%). En la escala CBS, solo el grupo DMH presentó aumento del tono muscular (p= 0,013) y tensión facial no sostenida (p= 0,001), al compararlo con TEACCH y DS. Conclusiones. Las tres tecnicas utilizadas son efectivas para el manejo de conducta de las personas con TEA durante el tratamiento dental, sin embargo en la técnica DMH se observó conducta definitivamente negativa y respuesta corporal-conductual que refleja tensión emocional.

Objective. Evaluate three behavior management techniques: Systematic Desensitization (SD), the Treament and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children (TEACCH) and Tell, Show, Do (TSD) Method, during dental care for people with Autism Spectrum Disorder (ASD). Methods. Eighteen people from Northeast Mexico diagnosed with autism spectrum disorder participated, with a range of 13 to 15 years, divided in to three groups, according to the TEACCH, SD and TSD technique with six participants per group. A dental prophylaxis was performed on the participants, using the behavior management and communication technique according to the group, the behavior was evaluated using the Frankl's behavior rating scale (FBRS) and Comfort Behavior Scale (CBS). Chi square, ANOVA and Student's t tests were used to compare the results. Results. Behavior evaluated with Frankl scale was definitely positive in TE-ACCH (33.3%) and DS (16.7%) groups. Similar positive behavior in the three groups (66,7%). Similar negative behavior in DS and DMH (16.7%). Definitively negative behavior only in the DMH group (16.7%). With CBS scale, only the DMH group presented increased muscle tone (p= 0.013) and evident not sustained tension in some facial muscles (p= 0.001), when compared with TEACCH and DS by ANOVA analysis. Conclusions. The three techniques evaluated are effective for managing behavior of people with ASD during dental treatment, however, in DMH technique, definitely negative behavior and a corporal-behavioral response were observed, reflecting emotional stress.

Experiencia del programa de educación en salud bucal dirigido a personas mayores. Universidad CES, Medellín - Colombia 2019 / Experience of the oral health education program aimed at the elderly. Universidad CES, Medellín - Colombia 2019

Objetivo: describir la experiencia de educación en promoción y prevención en salud bucal desarrollada con un grupo de adultos mayores que participan en el programa "Vecinos Saludables", del Hospital Pablo Tobón Uribe de la ciudad de Medellín. Métodos: se implementaron tres etapas, la primera para definir los temas, la segunda para la ejecución y la última, para evaluar la percepción de los participantes. Resultados: 30 adultos mayores asistieron a 6 talleres participativos en salud bucal. El 40% del grupo usaba, al menos, una prótesis total y el 65% algún tipo de prótesis parcial. El 77% había sentido alguno de los síntomas que podrían asociarse con disminución de cantidad de saliva en la boca y el 56,6% mencionó que con frecuencia tenía dificultades para masticar o al tragar. La percepción del programa realizado por parte de los adultos mayores fue muy positiva; en términos generales, comprendieron que el envejecimiento no implicaba desinterés en el cuidado del cuerpo y la boca. Conclusiones: la implementación de actividades lúdicas educativas con adultos mayores favorece su empoderamiento con la salud bucal y el interés por mantenerse sanos, lo cual repercute de forma positiva en su calidad de vida.

Objective: To describe the experience of education in promotion and prevention in oral health developed with a group of older adults who participate in the "Healthy Neighbors" program at the Pablo Tobón Uribe Hospital in the city of Medellín. Methods: There were implemented three stages. The first to define the topics. The second for the execution, and the last one to evaluate the participants' perceptions. Results: 30 older adults attended six participatory workshops on oral health. 40% of the group used at least one total prosthesis and 65% some partial prosthesis types. 77% had felt any of the symptoms could be associated with a decrease in the saliva amount, and 56.6% mentioned that they frequently had difficulty chewing or swallowing. The perception of the program carried out by the elderly was very positive; in general terms, they understood that aging did not imply neglecting the care of the body and mouth. Conclusions: The implementation of educational and recreational activities with older adults favors their empowerment with oral health and interest in staying healthy has a positive impact on their quality of life.

Dental care challenges in Sturge-Weber syndrome: a case report / Desafios do tratamento odontológico na síndrome de Sturge-Weber: relato de caso

Introduction: Sturge-Weber syndrome (SWS) is a rare condition characterized by facial capillary malformation, involves ocular, neurological, and cutaneous alterations. Associated with unilateral characteristic port-wine stains, gingival growth and purple-red coloration. Aim: his case aims to report dental treatment challenges in patients with SWS and importance of oral health maintenance in these individuals. Case report: a 20-year-old woman with an established diagnosis of SWS, presented bad breath and spontaneous gingival bleeding, with gingival growth and reddish-purple spots spread to labial and alveolar mucosa, tongue, and palate. Conditioning of the patient's oral environment by supra and subgingival scraping, dental unit extraction was performed. A conservative treatment plan was adopted for management adequacy of oral environment owing to possible complications inherent to the condition. Conclusion: it is important to emphasize the importance of dental surgeon's performance in relation to a multidisciplinary health team, as well as cooperation of patient, to obtain better results from the proposed therapy.

Introdução: a síndrome de Sturge-Weber (SSW) é uma condição rara caracterizada por malformação capilar facial, envolve alterações oculares, neurológicas e cutâneas. Associada a manchas unilaterais características do vinho do porto, crescimento gengival e coloração vermelho-púrpura. Objetivo: este caso tem como objetivo relatar desafios do tratamento odontológico em pacientes com SSW e a importância da manutenção da saúde bucal nesses indivíduos. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 20 anos, com diagnóstico estabelecido de SSW, apresentou mau hálito e sangramento gengival espontâneo, com crescimento gengival e manchas roxas avermelhadas espalhadas pela mucosa labial e alveolar, língua e palato. Condicionamento do ambiente oral do paciente por raspagem supra e subgengival, foi realizada extração da unidade dental. Foi adotado um plano de tratamento conservador para adequação do manejo do ambiente bucal devido a possíveis complicações inerentes à condição. Conclusão: é importante enfatizar a importância do desempenho do cirurgião-dentista em relação a uma equipe multidisciplinar de saúde, bem como a cooperação do paciente, para obter melhores resultados com a terapia proposta.

Programa de Salud Bucodental en escolares de la Comunidad del Bajo Boulogne / Oral Health Program in children from Bajo Boulogne Community

Las afecciones bucodentales constituyen un problema de salud pública por su alta prevalencia y su fuerte impacto individual y colectivo en términos de dolor, malestar y discapacidad social y funcional. El Centro de Medicina Familiar y Comunitaria San Pantaleón, ubicado en la provincia de Buenos Aires, brinda asistencia sanitaria gratuita a la comunidad. Un relevamiento documentó que el 97% de los concurrentes presentaba caries y no se lavaban los dientes por falta de cepillo y pasta dental. Se decidió llevar adelante un programa de promoción de la salud bucodental. El objetivo fue evaluar su implementación; que incluyó: a) rastreo de caries y problemas odontológicos; b) coordinación interinstitucional; c) entrega de cepillos y pasta dental; d) intervención educativa; e) extensión comunitaria. Participaron en forma irregular 120 niñas, niños y adolescentes entre 5 y 18 años del Centro de Apoyo Escolar Fundación Bajo Boulogne. Se realizaron dos encuentros educativos y entrega de cepillos y pasta dental. En la revisión odontológica inicial sobre 60 participantes se detectaron caries en 43 (71,6%), que fueron derivados para tratamiento odontológico, pero concurrieron solo 26 (60,4%). El conocimiento sobre salud bucodental mostró cambios entre los más pequeños luego de las intervenciones educativas. Se logró implementar el programa, cumplimentando las actividades propuestas. Pero surgieron barreras que dificultaron la cobertura. En cuanto a la eficacia de la intervención educativa, no se logró mostrar cambios en el conocimiento. Se consiguió la detección oportuna, la incorporación de hábitos como el cepillado dentro de la institución educativa, la articulación para mejorar el acceso a la atención y la vinculación entre los diferentes actores comunitarios. (AU)

Oral disorders are a public health problem due to their high prevalence and their strong individual and collective impact in terms of pain, discomfort, and social and functional disability. The San Pantaleón Family and Community Medicine Center, located in the province of Buenos Aires, provides free healthcare to the community. A survey documented that 97% of those present had cavities and did not brush their teeth due to a lack of brush and toothpaste. It was decided to carry out an oral health promotion program. The objective was to evaluate its implementation; which included: a) tracking of caries and dental problems; b) inter-institutional coordination; c) delivery of brushes and toothpaste; d) educational intervention; e) community extension. 120 girls and boys and adolescents between 5 and 18 years of age from the Bajo Boulogne Foundation School Support Center irregularly participated. Two educational meetings were held, handing out brushes and toothpaste. In the initial dental review of 60 participants, caries was detected in 43 (71.6%), who were referred for dental treatment, with only 26 (60.4%) concurring. Oral health knowledge showed changes among the youngest after educational interventions. It was possible to implement the program, completing the proposed activities. Barriers arose that made coverage difficult. Regarding the effectiveness of the educational intervention, it was not possible to show changes in knowledge. Timely detection was achieved, the incorporation of habits such as brushing within the educational institution, articulation to improve access to care and the link between the different community actors. (AU)

Imaginarios, creencias y actitudes que influyen en la consulta odontopediátrica en menores de 3 años / Social imaginary, beliefs and attitudes that influence the pediatric dental consultation in children under 3 years old

Los niños menores de 3 años son llevados a la consulta médica de forma rutinaria. Sin embargo, la consulta odontológica es muy infrecuente a esta edad. Por otro lado, los elementos que median en la decisión de consultar o no al dentista en esta etapa son hasta el momento poco conocidos. El objetivo de este estudio cualitativo fue identificar imaginarios, creencias y actitudes que podrían intervenir en la decisión de realizar una consulta odontopediátrica en pacientes menores de 3 años. Se aplicaron 10 entrevistas semi-estructuradas a mujeres profesionales, madres de niños entre 8 y 36 meses. Luego, se realizaron 4 entrevistas grupales en profundidad a 13 mujeres que no habían participado en la entrevista inicial. A pesar del alto nivel educativo de las madres se detectó un importante desconocimiento en temas de salud oral. Las madres sub-dimensionan el potencial de la consulta odontopediátrica en esta etapa. En segundo lugar, las madres consideran que una consulta odontopediátrica en este período es abrumadora considerando las altas demandas de esta etapa de la maternidad. Es importante mejorar los conocimientos de salud oral en este grupo de la población y modificar estrategias de prevención y promoción de la salud en preescolares.

Parents of children under 3 years old frequently take their children to medical check-ups. However, dental check-ups are infrequent at this age. The reasons behind this behavior are not well known. The present qualitative study aimed to identify social imaginary, attitudes and beliefs that may influence the decision to consult a pediatric dentist in parents of children under 3 years old. Semi-structured interviews were applied to 10 working mothers that had children between 8 and 36 months. These interviews allowed the identification of the most significant issues to be explored in this study. Afterwards, a total of 13 mothers who did not participate in the initial interviews were divided in 4 groups and in-depth group interviews were performed. Mothers involved in this study had a high educational level. However, their knowledge concerning oral health issues was very poor. Moreover, a frequent finding in this study was the notion that a dental consultation at this stage is considered to be overwhelming by these women because of their very demanding duties . It is important to increase the knowledge regarding oral health topics in this group and to modify policies about oral health at this stage of a child's life.

Gerodontología: introducción de un nuevo término en la asignatura Atención integral a la familia II / Gerodontology: introduction of a new term in the subject "Comprehensive family care II"

RESUMEN Introducción: la asignatura Atención integral a la familia II, de la carrera de Estomatología en Cuba, no emplea el término «gerodontología¼, tal y como se utiliza en la literatura científica a nivel mundial; solo se utiliza el término odontogeriatría, que tiene diferente significación, puesto que el primero propicia un enfoque preventivo, acorde a las acciones de salud que debe realizar el estomatólogo. Objetivo: fundamentar la propuesta del empleo del término «gerodontología¼ en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura Atención integral a la familia II, de la carrera de Estomatología, en Cuba. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, se utilizaron las bases de datos Ebsco, Pubmed y Scielo. Se revisó el Plan de Estudio y el Programa de la asignatura Atención integral a la familia II, y se identificó la omisión del término «gerodontología¼ en el subtema: «El paciente geriátrico¼. Conclusiones: la utilización del término «gerodontología¼, contextualizado en el currículo de estudio de la carrera de Estomatología en Cuba, no debe sustituir el concepto de odontogeriatría, pues el empleo de ambos términos es válido. Se fundamentó la importancia del término «gerodontología¼ en el subtema: «El paciente geriátrico¼, perteneciente a la asignatura Atención integral a la familia II, además de la utilización del concepto de odontogeriatría, por tener diferentes acepciones.

ABSTRACT Introduction: the subject "Comprehensive family care II" of the Dentistry career in Cuba does not use the term "Gerodontology", as used in scientific literature worldwide; this one only uses the term "Geriatric Dentistry" which has a different meaning since the first one has a preventive approach according to the health actions to be performed by the dentist. Objective: to base the proposal for the use of the term "Gerodontology" in the teaching-learning process of the subject "Comprehensive family care II" of the Dentistry career in Cuba. Methods: a bibliographic review was carried out using Ebsco, Pubmed and SciELO databases. The Study Programme and the Program of the subject "Comprehensive family care II" were revised, and the omission of the term "Gerodontology" was identified in the subtopic: "The geriatric patient ". Conclusions: the use of the term "Gerodontology", contextualized in the study programme of the Dentistry career in Cuba, should not replace the concept of "Geriatric Dentistry", since the use of both terms is valid. The importance of the term "Gerodontology" was based on the subtopic: "The geriatric patient", belonging to the subject "Comprehensive family care II", in addition to the use of the concept "Geriatric Dentistry", since they have different meanings.

Tendencia de actividades odontológicas realizadas en atención primaria del Servicio de Salud Valparaíso - San Antonio, chile: 2008 a 2018 / The evolution of dental services carried out in primary health care centers of the valparaíso - san antonio health service in chile: 2008-2018

INTRODUCCIÓN: La actual Política de Salud Bucal chilena indica que la atención odontológica está orientada a la promoción y prevención, reforzando la atención odontológica en Atención Primaria de Salud (APS). Se desconoce cómo esta política se ha materializado en el tiempo, pues, a la fecha, no existen estudios que analicen la tendencia de este tipo de actividades. El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia de las actividades odontológicas, realizadas en adultos y adultos mayores, en APS del Servicio de Salud Valparaíso - San Antonio (SSVSA). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico de tipo mixto entre los años 2008-2018, en 8 de las 9 comunas del SSVSA. Se analizó la tendencia del porcentaje de actividades promocionales-preventivas (APP) y de exodoncias utilizando las bases de datos "Resúmenes Estadísticos Mensuales-A09" (REM-A09). RESULTADOS: El 24,53% y 11,36% de las actividades realizadas correspondieron a APP y a exodoncias, respectivamente. El grupo de 20-64 años presentó un mayor porcentaje de APP y un menor porcentaje de exodoncias que el grupo de 65 y más años, en cada una de las comunas. Hubo una tendencia al aumento del porcentaje de APP y a la disminución del porcentaje de exodoncia en la mayoría de las comunas estudiadas. DISCUSIÓN: La tendencia de las actividades odontológicas realizadas en APS ha evolucionado a lo largo de los años, con diferencias entre comunas del SSVSA. Para poder determinar cuáles son los motivos que explican los resultados encontrados, se sugiere realizar otros estudios enfocados a la gestión odontológica local de APS. (AU)

BACKGROUND: The current Chilean Oral Health Policy indicates that dental care is aimed at promotion and prevention, thus reinforcing the presence of dental programs in Primary Health Care (PHC) Centers. It is unknown how this policy has materialized over time, since no studies to date have analyzed the trend of dental services carried out in PHC. The objective of this study was to analyze the evolution of dental services carried out in adults in PHC of the Valpa-raíso - San Antonio Health Service (VSAHS). MATERIALS AND METHODS: A mixed ecological study was carried out between 2008 and 2018, in 8 of the 9 municipalities of the VSAHS. The per-centage trends of promotional-preventive services (PPS) and extractions were analyzed, using the databases "Resúmenes Estadísticos Mensuales-A09" (REM-A09). RESULTS: The percentage of dental services dedicated to PPS and extractions were 24.53% and 11.36%, respectively. The group of adults between 20 and 64 years of age presented a higher percentage of PPS and a lower percentage of extractions than the 65 and over group in each municipality. There was also a trend of the percentage of PPS services increasing over time, while the percentage of extractions decreased in most of the municipalities studied. DISCUSSION: The type of den-tal services carried out in PHC has evolved over time, and differences were found between municipalities of the VSAHS. To explain these results, future studies should focus on the local management of dental services in PHC. (AU)

Dental behavior management of a patient with osteogenesis imperfecta type V: case report / Abordagem odontológica de paciente com osteogênese imperfeita tipo V: relato de caso

Aim: the aim of this study is to report a case of a four-year-old male patient diagnosed with Osteogenesis Imperfecta (OI) type V and the dental care performed. Material and method: the patient has been monitored by a multidisciplinary team composed by Pediatric Dentistry, Nurse and Nutritionist at a Special Patients Center in Dentistry Hospital on the Federal University of Uberlândia since one month of life. It was reported that a child had already suffered several bone fractures and currently he has been using calcium carbonate, D vitamin and pamidronate. Results: the proposed intervention was dental preventive strategies by parental education, caries risk assessment and controlling the dental biofilm with professional prophylaxis. But, due to the uncooperative behavior, it was used the active protective stabilization technique and mouth opener. Conclusion: it was concluded that due to the bone fragility and the risk of fractures, it is important a careful placement of the patient on the dental chair. Also, the correct use of basic auxiliary devices and advanced techniques of behavior management were relevant.

Objetivo: relatar caso de paciente do sexo masculino, com quatro anos de idade, diagnosticado com Osteogênese Imperfeita (OI) tipo V e os cuidados odontológicos realizados. Material e método: O paciente foi acompanhado por equipe multidisciplinar composta por Odontopediatra, Enfermeira e Nutricionista de um Centro Especial de Pacientes do Hospital Odontológico da Universidade Federal de Uberlândia desde um mês de vida. Foi relatado que a criança já havia sofrido várias fraturas ósseas e atualmente está usando carbonato de cálcio, vitamina D e pamidronato. Resultado: a intervenção proposta foi de estratégias preventivas odontológicas por educação dos pais, avaliação do risco de cárie e controle do biofilme dental com profilaxia profissional. Porém, devido ao comportamento não cooperativo, utilizou-se a técnica de estabilização protetora ativa e o abridor de boca. Conclusão: concluiu-se que, devido à fragilidade óssea e ao risco de fraturas, é importante uma colocação cuidadosa do paciente na cadeira odontológica. Além disso, o uso correto de dispositivos auxiliares básicos e técnicas avançadas de gerenciamento de comportamento foram relevantes.